什麼是預設醫療指示？
《維持生命治療的預作決定條例》在 2026 年 7 月 31 日正式生效，為預設醫療指示 (Advance Medical Directive, AMD) 賦予法定地位，讓每個十八歲以上具有精神行為能力的成年人，預早指明當患上不可逆轉病況及未能表達自己意願時有關維持生命治療的決定，避免不必要的治療，減少臨終的痛苦，有尊嚴地走過人生最後一段路。
如何訂立一份預設醫療指示？
訂立預設醫療指示，必須為 18 歲以上的成年人，在訂立時具有精神行為能力；並在兩名獨立的見證人下簽署方有法律效力。
其中一名見證人必須為香港註冊醫生，負責向訂立人充份解釋預設醫療指示的內容及選擇，並證明訂立人在簽署時具有足夠精神行為能力。兩名見證人均不可以為訂立者的「利益攸關人」，即並非訂立人的遺產繼承人、保險受益人等。
為何要訂立預設醫療指示 (AMD)？
在香港現行的法律下，年滿十八歲的成年人對自己的醫療決定有絕對的自主權，可以自行決定接受或拒絕任何治療；但當失去精神行為能力的情況下，病人無法自行決定醫療方向，醫療團隊只能依據病人的「最佳利益」作出醫療判斷，並盡量諮詢家人意見，但最終決定權仍在醫護團隊手中。
當家人之間的意見出現紛歧，或與醫生的意見不同，又或者病人沒有任何親屬的時候，醫護團隊未必能夠了解病人臨終時有關維持生命治療的想法，或會帶來不必要的入侵性治療，變相延長了病者的痛苦。
✗ 沒有訂立AMD
✓ 已訂立AMD
醫護人員
通常會盡力搶救
出於「生命至上」原則，進行插喉、呼吸機、心肺復甦等搶救。
不會施加拒絕的治療
醫護可根據預設醫療指示依法執行，執行病人意願時可受到法律保障。
病人親屬
意見不一而發生爭執
面對該「堅持搶救」還是「讓至親安詳離去」的抉擇，家屬間極易產生分歧，陷入痛苦的衝突。
可以專注陪伴彼此
摯愛早已自行決定臨終醫療決定，親屬毋需在搶救時倉促判斷或作出艱難抉擇。
病人本人
意願可能被忽視
可能在臨終時接受自己不想要的維持生命治療，延長不必要的痛苦。
確保臨終意願被尊重
做到「終生自主」，以更有尊嚴的方式走最後一程。
預設醫療指示的適用範圍
預設醫療指示只會在訂立人失去精神行為能力以及符合在指示上所選擇的預設條件下方適用。
三個預設情況為：
末期疾病
即不可逆轉的末期疾病，如已擴散的末期癌症，在現行的醫學下沒有辦法根治，剩餘壽命只有數日、數週或數月；
持續性植物人或不可逆轉昏迷
指由於嚴重腦損傷，導致永久失去意識，無自我意識，或對外界刺激無反應，並且無任何恢復的可能性。
因此，不可逆轉昏迷狀態並不包括因為藥物、或者代謝問題而引致的昏迷。
其他晚期不可逆轉壽命受限疾病
包括末期疾病及持續性植物人狀態以外，其他已經進入晚期、無法逆轉、而且醫學上預計壽命非常有限的其他疾病。
例如晚期腎衰竭病人、晚期運動神經元疾病或晚期慢性阻塞性肺病病人等
有關拒絕接受維持生命治療
「安樂死」在香港並不合法，故此訂立預設醫療指示並不等同「安樂死」，訂立者只能在指示內指明拒絕接受部份或全部維持生命治療。
維持生命治療是指用以延長生命的醫療程序，但這些維持生命治療並不能夠醫治本身的疾病，常見的維持生命治療包括心肺復甦法（CPR）、呼吸機、插喉、強心藥、輸血、心臟起搏器、洗腎、抗生素、人工營養或水份以及專門治療等。
心肺復甦法
呼吸機
插喉
強心藥
輸血
心臟起搏器
洗腎
抗生素
人工營養或水份
專門治療
不能拒絕的治療
預設醫療指示的目的是減低病患臨終時的痛苦，有尊嚴地離世，因此即使簽署了預設醫療指示，一些基本護理照顧（如抹身、翻身）及紓緩性治療（如嗎啡等止痛藥）仍然會繼續。
如何撤銷預設醫療指示
依照「謹慎訂立，容易撤銷」原則，已簽署的預設醫療指示只要在仍具有精神行為能力下，訂立人可隨時撤銷。方法包括銷毀文件、簽署撤銷聲明、在見證人前宣告撤銷，或重新訂立新一份預設醫療指示以取代舊有預設醫療指示。
已上載至「醫健通」的電子版的預設醫療指示，訂立人可以自行透過「醫健通 eHealth」應用程式撤銷已上載的預設醫療指示。
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不論您處於人生哪個階段或面臨何種健康狀況，只要符合法定訂立資格，均可預約我們的服務，支援對象並不局限於末期病患者。
依照「謹慎訂立，容易撤銷」原則，已簽署的預設醫療指示只要在仍具有精神行為能力下，訂立人可隨時撤銷。方法包括銷毀文件、簽署撤銷聲明、在見證人前宣告撤銷，或重新訂立新一份預設醫療指示以取代舊有預設醫療指示。
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